¿Buscamos el bien común? Protohistoria de un Centro de Salud
María Antigua Escalera, delegada de Sanidad de la Junta de Andalucía en Málaga.
A partir de la universalización de la Asistencia Sanitaria, promulgada bajo el Gobierno del Presidente D. Felipe González, se inicia una profunda trasformación de la Sanidad Pública en nuestro país que ha supuesto para los españoles en general y para los andaluces en particular, acceder a un Servicio Público de Salud sin parangón en el panorama actual, a la vez de crear un catálogo de derechos sanitarios impensable hace solo tres décadas. En Andalucía hemos de recalcar la construcción, modernización y puesta al día de la Atención Especializada de Salud y sobre todo una reforma de la Atención primaria que nos permite acceder, siempre cerca de nosotros, de una Red de Centros, capaces de dar la respuesta que necesita el cuidado de la salud de los ciudadanos en todo momento.
La reforma de la Atención Primaria ha buscado el que los ciudadanos puedan disponer de equipos de profesionales, ubicados en modernos edificios, que se hagan cargo del primer nivel de atención. Ha quedado muy lejos la figura del médico y practicante únicos, trabajando individualmente, sin apenas medios, aislados en sus pueblos y barriadas. Las dificultades para la obtención de pruebas diagnósticas, por básicas que fueran o la consulta o traslado a los Servicios Especializados, ubicados en hospitales o Centros de Especializada, éstos últimos eran algo más que ambulatorios donde se repetía la individualización, escasez de medios y dificultades diagnósticas o terapéuticas.
Andalucía ha desarrollado en los últimos años una red de información que la ha colocado a la cabeza de Europa. Por medio de ella es posible trasmitir en
tiempo real aquella información necesaria para un mejor diagnóstico o tratamiento de los pacientes. Pero también nos permite dinamizar las citas, el paciente accede por vía telefónica o Internet, dejando atrás las incómodas colas, presentes hasta no hace demasiado tiempo.
Nuestro afán por una atención de calidad, nos ha hecho mantener una tensión constante, por una parte sobre nuestros profesionales para la mejora continúa de la calidad asistencial y por otra, dando sucesivos impulsos para la construcción y dotación de Centros, manteniendo así la mejor cobertura posible de los ciudadanos. Nos enorgullecemos de tener un Profesional por menos de 1500 habitantes y un Centro de Salud por menos de 25000 habitantes.
La Barriada del Cónsul de nuestra Ciudad, es nueva, se ha articulado alrededor de la ubicación, primero del Hospital Universitario y posteriormente del Campus de Teatinos, donde crece nuestra Universidad.
Se ha construido mucho, la aparición de viviendas ha atraído a una población joven, mucha de ella relacionada con la actividad sanitaria y docente que caracteriza a esa zona de la ciudad y su densidad de población progresa.
En principio se adscribió su atención al Centro de Salud de Portada Alta, preparado para la asistencia a su población predeterminada. Pronto se comenzó a trabajar en la posibilidad de construir un nuevo Centro de Salud dirigido a hacer frente a las necesidades de la nueva barriada y de los ciudadanos que progresivamente ocuparían las nuevas viviendas.
Como todos sabemos, la preparación y puesta en marcha de un proyecto de este tipo exige de todo un proceso, que comienza con la disposición de suelo y continúa con el diseño, arquitectónico y funcional, del centro planificado. Se acompaña de la búsqueda y dotación presupuestaria que permita su construcción, que será encargada a empresas capacitadas, mediante concurso público.
El suelo sobre el que se levantará el nuevo centro ha de ser cedido por el ayuntamiento que ha hecho en su momento la reserva correspondiente a petición de las autoridades de Salud.
La complejidad de todo el proceso hace que las administraciones implicadas, en este caso autonómicas y locales se coordinen para poder así cumplir los plazos que hagan realidad el necesario proyecto y den respuesta a las necesidades de los ciudadanos.
En este caso y dentro de la protohistoria, todavía no hemos comenzado a construirlo, pero si tenemos todo el trabajo realizado y solo esperamos que la empresa constructora ponga manos a la obra. Para poder hacerlo necesitamos disponer del suelo.
Parece que nuestro Ayuntamiento, que sólo tenía que ponerlo a disposición, ha considerado que la espera podría aumentar la tensión ciudadana y hacer que la reivindicación del Centro se hiciese mas perentoria para las asociaciones que veían así un retraso en la obtención del preciado servicio.
Probablemente no fuera esa su intención pero nos daba a todos la impresión de una posible minusvaloración del hecho, al motivar su retraso una simple ocupación de materiales de obre en el suelo donde se debería iniciar la construcción.
El nuevo Centro que deberá atender a un total de 25000 habitantes está contratado desde el mes de Marzo y tiene una ejecución de 4 meses, al ser éste del tipo de aquellos que se preparan en la fábrica y se montan posteriormente en el lugar elegido. Preferimos este tipo de construcción por la rapidez de la misma y los buenos resultados, sin merma de la calidad arquitectónica.
La Administración Sanitaria provee así una rápida construcción, aprovechando el avance de la tecnología, dando una pronta respuesta a las necesidades ciudadanas. No hemos de olvidar que todo va acompañado de un estudio funcional, que distribuye y dota de las plazas profesionales necesarias para llevar a cabo todo lo que representa la Atención primaria de Salud.
La creación de este nuevo Centro, disminuye la presión sobre el de Portada Alta que es el que asume actualmente la atención al Barrio, aumenta el número de profesionales disponibles, mejorando así las posibilidades de atención y los aproxima al lugar donde se encuentra la población a atender, Barriada del Cónsul, con lo que aumenta la accesibilidad, evitando los desplazamientos que en algunos casos, personas mayores o con problemas de movilidad, se hacen muy gravosos.
En estos momentos se ha conseguido que retiren los materiales que quedaron almacenados, pero seguimos sin poder iniciar el montaje de los módulos construidos al no contar todavía con la licencia municipal de obra necesaria.
Es importante considerar toda la historia porque detrás de un Centro nuevo, flamante, orgullo de vecinos, profesionales y Administración sanitaria se esconde esa protohistoria que nos hace dudar si los intereses del Ayuntamiento coinciden con el del resto de los actores.
En este caso la pronta solución de un problema vivido por los ciudadanos, resuelto por la Administración correspondiente, la Sanitaria, se encuentra con la no comunión de intereses por parte de aquella que dice representar a todos los ciudadanos, la Administración Municipal, el Ayuntamiento.
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